Médicos locales rechazan el sistema de pago de PAMI
Los cambios en el modelo de pagos que implementó en algunos de sus niveles de atención la obra social PAMI, regresando al sistema de “cápita” con el objetivo declarado de mejorar la ejecución y el control del presupuesto sanitario, siguen generando resquemores y rechazo entre profesionales de la salud de la Región y la Provincia. Según publica el diario El Día, los médicos de Tres Arroyos, junto a los del resto de la Circunscripción X de FEMEBA, reclamaron en este sentido mediante uyn comunicado.
Los médicos consideran que la medida de pasar de un mecanismo de pago por prestación a otro capitado, con cupos predeterminados y ajustables para clínicas en virtud de la cantidad de afiliados que atiendan cada mes, no tiene como finalidad afinar el lápiz para evitar irregularidades y gastos indebidos, sino que se encuadra en un proceso de “ajuste”.
Rechazo
Ayer se conoció un comunicado en ese sentido, suscrito por quince asociaciones médicas del sur bonaerense, nucleadas en la X circunscripción de FEMEBA, entre ellas las de Bahía Blanca, Patagones, Coronel Dorrego, Tres Arroyos, Coronel Suárez, Tornquist y Coronel Pringles. El documento rechaza de manera “tajante” la “decisión unilateral” del PAMI de volver al sistema capitado, y sentencia que “perjudica tanto al médico como al jubilado”.
Las entidades señalan que “se va a generar un retraso global de los aranceles y salarios profesionales junto a una severa crisis de las entidades sanitarias públicas y privadas; el costo sanitario se va a transferir a las clínicas, hospitales municipales, asociaciones y círculos médicos de toda la Provincia”.
Cupos
El esquema que entró en vigencia el primer día de mayo para los niveles de atención I (Ambulatorio/Atención Primaria y Traslados, exceptuando a los médicos de cabecera) y II (Ambulatorio/Sanatorial, Guardias, Especialistas e Internación) implica que cada mes el PAMI le asigna a cada clínica un “cupo” por los afiliados que se estima podrá atender, “de acuerdo con los niveles de complejidad de cada prestador” evaluados por las delegaciones que gestiona la mutual en cada ciudad del país.
Por ejemplo, se otorgan diez mil cupos; si al cabo de los treinta días el prestador atendió menos pacientes, se le paga de todos modos la cápita correspondiente a esa cantidad de consultas y prácticas; si atendió más, debe certificar y justificar con documentación adicional la utilización de los cupos extra ante una auditoría, para poder cobrarlos.
FUENTE: El Día
